福州市規(guī)定:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行二次補償

    為最大限度地提高參保人員的醫(yī)療待遇，福州市日前出臺規(guī)定，在確保醫(yī)療基金不出險的前提下，應(yīng)對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員實行二次補償。

    根據(jù)規(guī)定，當(dāng)統(tǒng)籌基金累計結(jié)余高于當(dāng)年籌集的統(tǒng)籌基金總額10%時，應(yīng)當(dāng)實施二次補償，二次補償應(yīng)適當(dāng)向患重病的參保人員傾斜。啟動二次補償后，統(tǒng)籌基金累計結(jié)余應(yīng)控制在當(dāng)年統(tǒng)籌基金總額的10%左右。

    另外，福州市要求，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金保險年度內(nèi)最高支付限額為35000元，上述基金最高支付限額不包含起付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個人支付的醫(yī)療費用。

    同時，福州市還建立了城鎮(zhèn)居民連續(xù)參保激勵機制。根據(jù)規(guī)定，對參保滿一年連續(xù)參保的，其統(tǒng)籌基金支付比例在原有的基礎(chǔ)上每滿一年提高一個百分點，最高可提高到五個百分點。