廣州：醫(yī)保一年最高可報(bào)29.5萬(wàn)

　　從下周日開(kāi)始，廣州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最高限額升至14.5萬(wàn)，外加最高15萬(wàn)元重大疾病保障，參保人一年最高可報(bào)29.5萬(wàn)元。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局昨日下發(fā)了《關(guān)于暫不調(diào)整2007～2008社會(huì)保險(xiǎn)年度廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的通知》，其中參保人醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)不變，每月5元的重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)也不變，而享受的醫(yī)療待遇有所提高。

　　起付線保持較低水準(zhǔn)

　　據(jù)廣州市勞動(dòng)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)張學(xué)文介紹，所謂的起付標(biāo)準(zhǔn)，是指在統(tǒng)籌基金支付前按規(guī)定必須由個(gè)人支付的基本醫(yī)療費(fèi)用額度，該標(biāo)準(zhǔn)是以上年度本市職工年平均工資為基數(shù)按比例計(jì)算的。如果按照上年度廣州市職工月平均工資為3027元計(jì)算，則一級(jí)醫(yī)院在職職工的起付標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為1453元，二級(jí)醫(yī)院在職職工的起付標(biāo)準(zhǔn)為2179元，三級(jí)醫(yī)院在職職工的起付標(biāo)準(zhǔn)則為3632元。

　　張學(xué)文表示，目前廣州醫(yī)保基金仍有一定節(jié)余，剛剛出臺(tái)的指定慢性病門(mén)診政策，將使統(tǒng)籌基金每年多支出4億～5億，因此惠及參保人政策的出臺(tái)并不容易。據(jù)了解，今年將維持不變的現(xiàn)有起付標(biāo)準(zhǔn)，與原先設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)相比，各級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)都低了1000多元，特別是三級(jí)醫(yī)院，相差達(dá)到1600多元。

　　醫(yī)保封頂線上升1萬(wàn)元

　　據(jù)了解，今年醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的最低、最高限額分別從去年的1692元和8460元調(diào)整為1816.2元和9081元。對(duì)于個(gè)人繳費(fèi)來(lái)說(shuō)，工資幅度在1816.2元和8460元之間的職工，每月的繳費(fèi)額度還是按照自己實(shí)際工資的2％進(jìn)行繳納。而工資低于1816.2元的職工，則每月要繳納36.3元；工資原來(lái)高于8460低于9081元職工，不能再按照原先169.2元的最高標(biāo)準(zhǔn)繳納，而是按照自己實(shí)際工資的2％進(jìn)行繳費(fèi)；月工資高于9081元的職工，每月的繳費(fèi)額度為181.6元，比原先增加了12.4元。

　　繳費(fèi)基數(shù)高了，基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金的最高支付限額也從去年的13.5萬(wàn)升至今年的14.5萬(wàn)，上升了1萬(wàn)元。

　　重大疾病險(xiǎn)繳費(fèi)少一半

　　據(jù)了解，今年繳納重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)也不變。按照重大疾病險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是月繳上年度廣州市社會(huì)平均工資的0.26%，如此計(jì)算，今年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)本應(yīng)是9.44元，但今年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍維持為每人每月5元，實(shí)際交納費(fèi)用減少將近一倍。

　　而重大疾病險(xiǎn)的醫(yī)療補(bǔ)助不變，在一個(gè)社保年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付累計(jì)超過(guò)最高支付限額（封頂線）后，所發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定由重大疾病補(bǔ)助金給予按比例支付，先按90％支付至10萬(wàn)元之后，再按95％支付，年度累計(jì)重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助最高支付限額為15萬(wàn)元。加上基本醫(yī)療封頂線14.5萬(wàn)元，參保人在2007～2008社會(huì)保險(xiǎn)年度，最高可以享受醫(yī)保待遇為29.5萬(wàn)元。（王道斌）